医嘱就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令,那么医嘱如何分类,医嘱如何书写?接下来就由找法网小编为您介绍。
一般我们在医院进行检查或者救治的过程中医生会根据我们的检查结果给予我们一定的医嘱,医嘱内容一般包括护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。而且医生也会根据病人的病情来进行长期医嘱或者临时医嘱。医嘱内容需要明确,清楚。
一、医嘱如何分类
1、长期医嘱:是指自医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24h以上的医嘱。
2、临时医嘱:有效时间在24h内,应在短时间内执行,有的需立即执行,通常只执行一次。
3、备用医嘱:根据病情需要分为长期备用医嘱和临时备用医嘱两种。
(l)长期备用医嘱:是指有效时间在24h以上,必要时用,两次执行之间有时间间隔,由医生注明停止日期后方失效。
(2)l喻时备用医嘱:是指自医生开写医嘱起12h内有效,必要时用,过期未执行则失效。
二、医嘱如何书写
医嘱内容包括:护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据
实补记医嘱。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。