秋冬季节,昼夜温差大,感冒咳嗽就成了常事,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病者。不少咳嗽患者在药物的选择上更偏向于中成药,但自身对药物并不了解,市面上的止咳中成药包装上又都标有止咳化痰、镇咳平喘等功效,如果患者随意买来使用,效果可能并不好。
中医讲究辨证论治,想要运用中成药止咳,关键是要辨清咳嗽的证型,若辨证不准确,止咳的效果就会大打折扣。
中医将咳嗽分为外感(风热、风寒、风燥)咳嗽、内伤(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)咳嗽等几种类型。
症见咳嗽声重,咽痒,气急,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸痛、苔白、脉浮紧。
治宜解表散寒、宣肺止咳,可选用止嗽丸、伤风咳嗽冲剂、麻杏止咳糖浆、川贝止咳糖浆、半夏露等。
主要表现为咳嗽新起,频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛、舌红、苔薄黄、脉浮数等。
治宜疏风清热、宣肺止咳,可选用桑菊感冒片、桑菊感冒冲剂、急支糖浆、川贝枇杷露、蛇胆川贝枇杷膏、止咳枇杷露、止咳枇杷冲剂等。
表现为干咳无痰,或痰少而黏不易咳出,或痰中带有血丝,咽干、鼻唇干燥等。
治宜疏风清肺、滋阴润肺,可选用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
主要表现为咳嗽、痰稠量多不易咳出、口渴面红、烦躁、大便秘结、小便短少。
治宜清热肃肺、化痰止咳,可选用鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。
主要表现为久咳干咳,咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲、舌质红少苔、脉细数等。
治宜养阴润肺、化痰止咳,可选用金果饮口服液、养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。
此类咳嗽以体弱老人居多,其特点是咳声重浊、痰多、因痰而嗽、痰出咳平、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色,进甘甜油腻食物可加重,伴胸闷、食少、体倦、便溏、舌苔白腻、脉濡滑等。
治宜健脾燥湿、化痰止咳,可选用千金化痰丸、杏仁止咳糖浆、二陈丸、橘红丸等。
表现为咳喘无力,痰稀色白易咳,气短胸闷。治宜补肺化痰止咳,可选用人参保肺丸、玉屏风散等。
老年人咳嗽日久,肺、脾、肾俱虚之咳嗽,症见咳嗽痰多、黏稠色白,动则喘息、全身乏力、自汗、纳少腹胀、腰膝酸软、夜尿多等,可选用固本咳喘片、金水宝胶囊、百令胶囊等。
主要表现为上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质黏,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦,症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
治宜清肝泻火、化痰止咳。方用黛蛤散合黄芩泻白散、清肺抑火化痰丸等。