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城乡居民基本医疗保险是什么?为什么要参加城乡居民医保?

889次浏览     发布时间:2024-03-05 13:24:08    

参加城乡居民医疗保险有什么好处?

又是一年城乡居民参保缴费时。

有的居民会问,年年参加城乡居民医保,年年都没用过,今年还参加吗?

我们的建议是:参加!参加城乡居民医保,不图报销,图保障,不图报销,图踏实!

为什么要参加城乡居民医疗保险?

城乡居民医保是由政府组织、引导、支持,居民自愿参加,中央、自治区、市、旗四级财政补贴,以大病统筹为主的医疗互助、共济制度。

第一:城乡居民基本医疗保险是一项惠民工程,参保人员可以从中得到很多实惠。当参保人患病或者病情严重需要支付昂贵的医疗费用时,参加城乡居民医疗保险能够在一定程度上减轻家庭经济负担。

第二:参保人员身体健康的时候,所缴纳的保险可以用来助济其他患病的参保人,充分体现了“一人有病万家帮”的互惠互济的精神。

第三:城乡居民基本医疗保险能够帮助参保人解除潜在的贫困。

第四:城乡居民基本医疗保险的参保门槛低,不论居民身体好坏、年龄大小都可以参保。

第五:参保人参保后,在患病或住院期间,符合规定的住院和患特殊疾病的门诊费可以享受医疗费用的补偿,而且补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用。

参加城乡居民医疗保险有哪些好处?

城乡居民医疗保险是一项民生工程,涉及到广大城乡居民的切身利益。具体好处(医保政策)如下:

一、住院报销:一是旗内参保患者持社保卡或居民健康卡(建档立卡贫困户还需携带扶贫手册)到市、旗内任何一家一级医院、二级医院、三级医院住院治疗,出院时直接结算报销。起付线分别为200元、600元、1500元,目录内报销比例分别为90%、75%、65%,封顶线20万元。二是参保患者市内就诊出院时可享受大病保险,基本医保报销后,剩余目录内可报费用部分,起付线为1.4万元,按比例报销,同基本医保一起一站式结算,封顶线30万元。三是建档立卡贫困户住院可以享受基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保险、政府兜底五重保障,市内定点医疗机构住院可以享受基本医保、大病保险、医疗救助一站式结算。四是低保户、五保户、孤儿、三无人员、建档立卡贫困户在旗内就诊住院时,医疗救助同基本医保一起一站式结算。五是参保的五保户、孤儿、残疾人(一、二级)住院不设起付线,儿童、学生、未成年人起付线降低50%。六是转诊的参保人员备案后,在市外定点三级医院(二级及以上异地定点专科医院)住院可以在异地直接报销,起付线为2500元,目录内报销比例为55%,封顶线20万元。七是母婴联保,新生儿出生前在户籍所在地医保经办机构办理参保备案登记手续,可以报销当年产生住院费用,报销政策参照成年居民报销政策。八是参保人发生保险范围内意外伤害(无责任意外伤害),备案后可进行报销,起付线1000元,按可报费用50%报销,封顶线10万元。

二、门诊报销:一是普通门诊年度内起付线为50元,报销比例为50%,年度内最高支付限额为200元。二是已申请慢病、“两病”、靶向药的参保人员,可以根据不同的病种一年内报销几百到几万元不等。三是门诊小手术在市内定点医疗机构可直接报销,起付线300元,报销比例为70%,封顶线1200元。

城镇居民医疗保险的实施,可以从根本上解决居民“看病难、看病贵”的问题,使“因病致贫”的状况得到明显改善,是我旗广大城乡居民的福音。