冠心病治疗方法包括：针对危险因素的治疗，药物治疗、冠心病介入治疗、外科冠脉搭桥手术治疗；上次我们介绍了：冠心病的药物治疗，药物治疗是冠心病最基础的治疗，也是冠心病其他治疗方法的基础，包括改善冠心病症状的药物以及改善冠心病预防的药物，即预防复发、降低死亡率的药物，药物需要长期坚持；今天我们介绍冠心病的介入治疗和外科治疗（希望您收藏、点赞、转发并在评论区留言，以便帮助更多的人）
一、冠心病的介入治疗(PCI)
冠心 病 介 入 治 疗 ( PCI) 主要是指采用心脏导管技术进行血管球囊扩张或扩张后植入支架，来恢复狭窄甚至闭塞的冠脉管腔，恢复病变血管的血流通畅，恢复病变区域心肌的血液供应。随着现代科技的发展，介入治疗技术越来越成熟，不良反应的发生率越来越低，安全性也越来越高
1、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）
其实就是冠状动脉球囊扩张术，是在冠状动脉造影的基础上，把球囊导管送入到血管中的狭窄部位，然后扩张球囊，扩张的球囊会挤压血管的狭窄部位，让血管管腔相对变大一些，达到解除冠状动脉狭窄的效果，可使血流速度明显加快，从而有效改善心肌供血，不仅可以明显缓解患者的部分症状，而且还可以改善患者的心功能。普通球囊只是将血管短时间内撑开，但很大可能血管会再度狭窄。
球囊扩张术，主要适用于小血管的病变，或者是钙化程度比较重的血管病变，或者是病变处已经放置了支架，等不适于放支架的情况。对于不适合放支架的冠心病患者，通常建议使用药物球囊，即球囊表面涂抹了防止血管内皮增生的药物，在球囊扩张病变血管的同时，球囊表面的药物可以直接作用于血管的病变部位，防止血管内皮增生，阻止动脉粥样硬化的进展，增加疗效，减少球囊扩张术后的再狭窄。有少部分病变较轻的患者，通过球囊扩张成形术后，血管得到比较好的扩张效果，也并不是一定要植入支架。
2、冠状动脉内支架植入术：
冠状动脉球囊扩张术的工作原理是用球囊扩张把血管病变处的狭窄撑开，但撑开后的血管，在原有病变处会再次狭窄，尽管药物球囊可以减少再狭窄的发生，但是发生狭窄的比例依然非常高，也有很多患者在行球囊扩张术后，没有将血管完全扩开或出现冠状动脉夹层，所以发明了支架技术。
冠状动脉支架植入技术，是在用球囊扩张的基础上，把网状金属支架放进血管，支撑狭窄、塌陷、闭塞的血管，长久支撑血管，使狭窄的血管能够持续扩张，减少血管再狭窄概率，是临床上比较常用的治疗冠状动脉狭窄的方法，从而达到改善冠状动脉供血，改善患者的症状。部分病变较轻的患者，通过球囊扩张成形术后，血管得到比较好的扩张效果，也并不是一定要植入支架。但是对于冠状动脉狭窄比较严重的患者球囊扩张的效果有限，只有通过支架植入，才能将冠状动脉狭窄的情况得到比较明显的改善。支架植入，是在球囊的基础上用支架，长久保持血管通畅，第一步是先进行球囊扩张，第二步放入支架，对于部分患者在放完支架后，还需要用球囊扩张。
无论是球囊扩张术，还是支架置入术，术后都要进行双联抗血小板治疗，也就是联合使用两种作用机制不同的抗血小板药物，常用的是阿司匹林肠溶片+氯吡格雷。
除了冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入技术这两种技术成熟、在临床普遍使用的介入治疗外，还有技术更为先进，在临床还没有普遍开展的介入治疗技术，包括：
3、经皮冠状动脉激光成形术：
对冠状动内的脉粥样斑块，应用光导纤维进行激光照射，来消除斑块，扩大管腔，改善血管狭窄。
4、冠状动脉超声血管成形术
这是目前最新的冠状动脉斑块和血栓消融新技术，是应用高强度、低频率超声作为能源，消融纤维性和钙化性斑块以及血栓，可增加纤维化血管的可扩张性， 从而治疗冠状动脉粥样硬化和血栓性阻塞。
5、冠状动脉内旋切术与旋磨术：
应用旋磨或旋切装置对血管壁上的斑块进行旋磨、切割，并将打碎的斑块，顺着导管吸出体外，从而改善冠状动脉狭窄的状况。
二、冠心病的外科治疗：即冠状动脉搭桥术(CABG)
，也称冠状动脉旁路移植术，就是在患者身上挑选一条优质的血管，如胸廓内动脉、下肢大隐静脉，桡动脉或人工血管，对冠状动脉狭窄区域实施移植，一端与冠状动脉狭窄的远端连接，一端与升主动脉连接，就像在狭窄的血管两端搭了一座桥，使血液绕过狭窄或梗阻部位，从而确保冠状动脉血液的正常循环，使血液能够到达缺血部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛、心肌梗死的症状，改善心脏功能的目的。冠状动脉搭桥手术不建议对有脑血管后遗症、冠状动脉狭窄管径低于1.5mm、心肺功能不全的患者开展。对于有高血压、糖尿病等多种基础疾病，而且冠状动脉病变严重的患者，外科手术治疗的预后效果会优于其他的治疗措施
，总之， 对于冠心病患者，具体选择何种治疗方案，需要由专业的心血管医生来评估患者冠状动脉狭窄的程度，并根据患者具体情况进行个体化的制定：轻度狭窄可以口服药物治疗，中重度患者在口服药物治疗无效时，就需要同时配合球囊扩张、支架植入或冠脉搭桥等手术来治疗。冠心病是一种不可逆的慢性病，患者要长期遵医嘱服药，不可随意减药、停药。
