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明清时期的医学著作—— 第一部官方医学教科书

476次浏览     发布时间:2024-05-13 21:46:54    

乾隆七年出版的《医宗金鉴》是我国第一部官方医学教科书。乾隆皇帝于1739年下令编纂这本书。清初三大名医之一的吴谦和北京最好的大夫刘玉铎是主要僧侣。三年后,它于1742年竣工。

自1749年起,被清代太医院定为医学生教材。这本书在医学界受到高度赞扬和欢迎。经过三百年的发展,它仍然是临床和中医药教学的常用参考书,在一些地区还被用作中医药考试的教材。可以说,它是我国史料中第一部统一的教科书,对今后中医药的发展和中医药教育的发展具有重要意义。

《医宗金鉴》的编纂者多为御医,而非同一社会的普通医生。他们既有深厚的儒学修养,又有医学修养,是儒家医家中的佼佼者。儒家医风对其学术特色和编纂水平起着决定性的作用。这也是本书呈现和倡导王道医学特色的一个重要因素。

王道医学的特点体现在以下几个方面:整个医学理论是以经典理论为指导的。此外,要重视运气理论,推崇仲景的学术。人们认为“一天中的时间是不均匀的,人民的疾病生活也是如此。”《素文》五行六气。如果医疗不明确这一点,就无法理解过度伤害和过度欲望的原理,这比抑郁要好。光说医疗好还不够。”做一本单独的幸运书。中经学是“辨证论治”的源头,在《医学流派金鉴》中被誉为“正统医学流派”。修订后的《中经全书》和《上汉新法要略》的内容占全书的三分之一,体现了中经学术的重要性。

王道医学的特点也体现在许多家族优势的汇集上。这本书的编纂遵循以下原则:“原则严谨,不离不弃,言简意赅,经世致用,古为今用,荃为繁而抽象”。在辨证论治的过程中,要避免崇尚新奇,要充分利用每个家庭的优势进行处方和药物的分析。强调“只有当药不全面、不能精、不能专、必须精、专,才能从广义上回归”。

《医宗金鉴》全文首先对王道医学进行了系统论述。王道医学是“以仁行医,以中庸之道,以势行医”仁义、诚信、承诺是“医王”思想的主体。它的具体特点深受儒家思想的影响,讲究经典,遵纪守法,吸收多家之长,实事求是,不偏不倚。”“王道医学”是主流医学的代表。

上图为《御纂医宗金鉴》其中的九册,《御纂医宗金鉴》简称《医宗金鉴》。是乾隆皇帝下令让太医院院判吴谦等编纂的一部大型医学丛书,在名医吴谦和其他太医的共同努力下才终于将清代以前的医书以及民间流传的药方通过验证后整合在一起。

于乾隆七年(公元1742年)刊行,一出世立刻受到了医界的一致好评,成为清代广为流行的医学教科书,所有从医人士必须熟读。

《御纂医宗金鉴》为古代医学丛书或全书中内容最为全备、简明、实用者。其内容广泛,涉及临床各种疾病的辨证治疗;论理深人浅出,颇多圆机活法,语言简明扼要,取材切合临床实际。故《四库全书总目》称赞其"有图、有说、有歌诀,俾学者既易考求,又便诵习"。

因年代久远,加上旧时战乱四起,现略有破损,但字迹非常清晰,墨色浓厚,不影响阅读,而且是非常珍贵罕见的版本,其收藏价值不输古书画。

从古至今,能够留下来的藏品,很多源于地下,唯有书籍是个例外,正是因爱而留、因善而藏、因藏而读,这些时代的载体和物证才得以流传至今,成为人类灵魂的至宝。

此书共收医书15种,内容依次为《订正伤寒论注》、《订正金匮要略注》、《删补名医方论》、《四诊要诀》、《运气要诀》、《伤寒心法要诀》、《杂病心法要诀》、《妇科心法要诀》、《幼科心法要诀》、《痘疹心法要诀》、《种痘心法要旨》、《外科心法要诀》、《眼科心法要诀》、《刺灸心法要诀》、《正骨心法要旨》,钦定嘉名《医宗金鉴》。

《御纂医宗金鉴》一出世后逐步成为全国医学教的必读书和准绳。因为广泛的需求,清政府与商家刻本印刷十分频繁,至今其版本流传已有50多家,平均4-5年就会对《御纂医宗金鉴》进行一次大更新。主要原因是这本书内容丰富简约,深受读者喜爱,同时,因为乾隆皇帝的大力推广也助了一臂之力。《御纂医宗金鉴》直至今天都有很高的研究价值,同时也为我国中医的发展做出了很大的贡献

中医古籍由于保存难度较大,很多已经收藏古书的单位和个人都把这些珍贵古文献作为医院“镇院之宝”或个人私藏珍品,越来越难收集。

专家认为老中医书有很大的实用价值,中药学学生都要学习古代中医的经验,但目前像这种古代的医书流传到民间的并不多见。

医书古籍中蕴含着无数历史、文化的传承和不可替代的价值。此清代医书保存完好,其历史价值和文物价值、经济价值都是可观的。

《御纂医宗金鉴》简称《医宗金鉴》,全书共90卷,是中国综合性中医医书中比较完善而又简要的一种。全书采集了上自春秋战国,下至明清时期历代医书的精华。切合临床实用,流传极为广泛。此书是清乾隆四年由太医吴谦负责编修的一部综合型汉医丛书,《医宗金鉴》这个名字是由乾隆皇帝钦定。《医宗金鉴》后被《四库全书》收入,在《四库全书总目提要》中对《医宗金鉴》有很高的评价。自成书以来,这部御制钦定的太医院教科书就被一再的翻刻重印。

清初,天花流行,危及宫廷,特别顺治皇帝死于天花,宫廷十分紧张,康熙亦曾感染天花,幸得隔离治疗保全了性命,也正因为康熙曾因天花获得免疫而得继承帝位。因此,他在位时十分重视痘疹一科与种痘术之推广。乾隆即位后,继续发扬康雍两朝重视医学之余风,接受太医院院使等鉴于古医书“词奥难明”“传写错讹”,自晋以下“医书甚夥”,“或博而不精,或杂而不一,间有自相抵牾”的奏折,请求发内府医书,并征天下秘籍“分门别类,删其驳杂,采其精粹,发其余蕴,补其未备”。乾隆于四年(1739)诏令供奉内廷御医,太医院右院判吴谦,与康雍乾三朝御医、院使刘裕铎,共同领衔编纂医书,由吴谦与刘裕铎任总纂修官,其下有纂修官14人,副纂修官12人,校阅官10人,收掌官(书稿保官)2人,誊录官23人,以及画家等组成编纂班子。

吴谦,字六吉,安徽歙县人,他是清朝雍正、乾隆年间的名医,乾隆时为太医院院判。吴谦奉旨后,下令征集全国的各种新旧医书,开始编辑《医宗金鉴》。吴谦崇尚仲景学说。在撰著《医宗金鉴》时,他参考引用清乾隆以前研究《伤寒论》、《金匮要略》的20余位医家的著述,对这二部经典著作的原文逐条加以注释,汇集诸注家之阐发,撰成《伤寒论注》17卷、《金匮要略注》8卷,列为《医宗金鉴》全书之首。

《医宗金鉴》经过三年时间编纂完成,全书共90卷,分15种。即伤寒17卷、金匮8卷,名医方论8卷,四诊1卷,运气1卷,伤寒心法3卷,杂病心法5卷,妇科心法6卷,幼科心法6卷,痘疹心法4卷,种痘心法1卷,外科心法16卷,眼科心法2卷,针灸心法8卷,正骨心法4卷。

《医宗金鉴》图、说、方、论俱备,歌诀助诵。细读之部分内容有着十分明显的时代性,适应当时的中国疾病谱。例如康熙、乾隆时期由于天花危害甚大,对太医院压力更大,因此,太医院在分科设置上也有明显的反映,如将痘疹作为一科从幼科中分立出来,在《医宗金鉴》中也单独成册,特别还将《种痘心法》作为一卷与幼科心法并列,可见对天花一病的专门研究与防治得到了高度重视,促成幼科被分解为三科。由于接种人痘的推广与普及,天花之危害明显降低,太医院又将痘疹一科合并回幼科。另外,还有对正骨一科整理提高也十分明显,通过《医宗金鉴》的编纂,使中国历代相传的正骨理论与技术更加系统,更将宫廷上驷院绰班(正骨)处的丰富经验融为一体,使太医院正骨科与上驷院绰班处合并一处,理论与技术均得到提高。

《医宗金鉴》一出世后逐步成为全国医学教与学的必读书和准绳。因为广泛的需求,清政府与商家刻本印刷十分频繁,至今其版本流传已有50多个,平均4-5年就会对《医宗金鉴》进行一次重版刊行。主要原因是这本书内容的丰富简约,深受读者喜爱,同时,因为乾隆皇帝的大力推广也助了一臂之力。